domingo, 7 de junio de 2009

IRA EN NIÑOS


1. TEMA: INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN NIÑOS


2. TITULO: INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN NIÑOS MENORES DE 8 AÑOS DEL BARRIO LA “LUCHA” EN CERETE EN EL AÑO 2009.


3. DESCRIPCION DEL PROBLEMA:


La infección respiratoria aguda es una enfermedad pulmonar de carácter infeccioso, que desde 1980 y debido a su importancia como causa de enfermedad y muerte en la mayoría de los países en vía de desarrollo se ha caracterizado como uno de los principales problemas de salud que afectan a la infancia.

Considerando la IRA como una enfermedad propia de países tropicales como lo es Colombia; resaltando al municipio de Ceretè en el barrio la lucha en donde esta enfermedad causa conmoción los niños de la comunidad ya que en su mayoría no solo han sido afectados en forma de epidemia en un estado específico del tiempo como lo es invierno. Sino que también esta enfermedad a afectado a los niños a causa de las malas condiciones higiénicas con las que permanentemente ellos conviven.

Siendo las IRA una enfermedad que se desarrolla en personas que previamente no han sufrido de patologías pulmonares. esta se manifiesta al presentar síntomas catarrales, malestar general, tos, presencia o no de fiebre y con una evolución en menos de 15 días que en ocasiones perdura mas del tiempo estipulado ocasionando complicaciones en las personas y más inicialmente en los niños provocando una infección más grave y en otros casos la muerte.

En Colombia se han realizado estudios que determinan el grado de complejidad de la infección en los niños menores de 7 años y se ha determinado que de 1000.000 nacidos vivos el número de defunciones corresponde a 4.126 niños. Lo que quiere decir que en u n promedio de niños nacidos vivos el 41.3% mueren a causa de la enfermedad.

De igual manera se pueden presentar en la comunidad de la lucha un porcentaje similar a 80% de niños dispuestos a contraer la infección debido a los malos hábitos de higiene en la comunidad y especialmente en cada hogar de familia por motivo de hacinamiento, siendo los niños afectados debido a su constante asociación con el factor de riesgo como lo es el humo producido por quema de basuras y así también haciendo parte de los fumadores pasivos y por los agentes aerobios que se producen en el entorno presentándose cuadros respiratorios complicados en niños menores de 7 año


4. JUSTIFICACION:


Siendo las infecciones respiratorias agudas uno de los elementos más importantes de la investigación, se busca mejorar la calidad de atención a la salud infantil por medio de programas de prevención y control de las enfermedades las poblaciones más vulnerables de una región.

En consecuencia sería mejorar la calidad de vida en los barrios como la “lucha” en Ceretè ya que el factor contaminante mas el factor tiempo en invierno conllevaría a producir mayores complicacio0nes que más adelante provocaran mortalidad continua esto debido a la falta de conocimientos por la población adulta en cada hogar de esta comunidad y por el menor grado de importancia que le dan las asociaciones sanitarias en Ceretè a un barrio que se encuentra alejado del conocimiento y se podría decir de la igualdad

Al respecto también es necesario tener en cuenta las características de las viviendas, hacinamiento, ausencia de la practica natural de amamantamiento el estado natural de cada niño las inmunizaciones recibidas, historia de otras patologías del aparato respiratorio haciendo énfasis sobre el conocimiento epidemiológico de la IRA para poder estimular a la comunidad a que profundice y acelere el proceso de atención básica orientándolos en buscar un tratamiento de atención primaria y por ende a intervenciones preventivas especificas principalmente por agentes inmunizantes.


5. OBJETIVO


Determinar los factores de riesgo a los que se encuentran expuestos la población infantil del barrio la “lucha” en Ceretè en el año 2009


6. OBJETIVOS ESPECIFICOS:


  • Identificar los focos externos que provocan una infección respiratoria aguda
  • Analizar las condiciones de hacinamiento que causa la IRA infantil en este barrio.
  • Conocer el nivel educativo de los padres con respecto a esta enfermedad
  • Determinar si el contexto socio-económica influye en la propagación de la enfermedad.


7. TIPO DE INVESTIGACION


Cualitativa, cuantitativa (mixta)


8. POSIBLES COLABORADORES


COLABORADORES: PERSONAS

Carolina Barrito. -Estudiante de ^ semestre de bacteriología Universidad de Córdoba. Montería -Córdoba.

Regina Cogollo. Enfermera. Docente del programa enfermería. Universidad de Córdoba. Montería -Córdoba.

••

Wilson Pérez" Medico fisiológico del deporte y especialista en medicina comunitaria. Docente de la facultad de salud. Universidad de Córdoba. Montería -Córdoba.




COLABORADORES: institucionales.

SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL-CERETE. Patricia Pineda, trabajadora social, en suministro de información sobre las condiciones en que vive el barrio la lucha.

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA. BIBUOTECA en información de la temática a investigar.

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

HOSPITAL SAN DIEGO CERETE. Carmina Restrepo. Enfermera de la unidad de pediatría en el suministro de información de la enfermedad.


RECURSOS.

Lápiz.

Papel.

Cámara.


9. BIBLIOGRAFÍA


BENGUIGUI, Yehuda, López, Francisco. ANTUÑAO, Gabriel SCHMUNIS Y YUNES JOAO. Infecciones respiratoria agudas en niños, ed. Washington. Organización panamericana de salud. 1999.496p. 15BN:927532206-6.

GISPERT, Carlos. Manual de enfermería.ed. Barcelona (España). Océano.2004.+ disco compacto.884p.ISBN 978-84-7841-061-3.

Goda yol, José Mas. Guía medica familiar. ed. España. Planeta. 1997. 576p.ISBN 84-395-60337-0.

SAMPERIO ORIZAGA, Jorge. Diagnostico clínico y tratamiento. ed. México. El manual moderno. 1988.1180p.ISBN 968-426-437-2.



9. ANEXO:


Aguilar Ávila, et al[1] al realizar investigaciones sobre Infección respiratoria aguda (IRA) en niños: incidencia, diagnóstico, etiología, tratamiento y mortalidad, con el objetivo de determinar la incidencia de IRA; identificar las características clínicas, etiología y tratamiento de IARI: y conocer la mortiletalidad, se estudiaron 696 pacientes con IRA de una muestra representativa de la consulta ambulatorias y 330 niños hospitalizados, ambos del Departamento de Pediatría, Hospital Belén, Trujillo-Perú, 1985. Los resultados indicaron que hubo 285 IRA x 1000 hospitalizados y 583 x 1000 consultas ambulatorias, IARS 12 y 276, IARI 273 y 308 x 1000 respectivamente. En hospitalizados por IARI, 60.13% fueron neumonías, 29.1% bronquiolitos aguda y 3.7% laringotraqueitis. Se caracterizaron por tos, polipnea y tirajes. Fiebre elevada fue común en neumonías. Signos ausculta torios e imagines radiológicas fueron característicos de cada síndrome de IARI y el hemograma permitió sospechar etiología bacteriana. Estafilococo y neumococo fueron frecuentes. La penicilina fue eficaz en 70% de bronconeumonías y 89% de neumonías lobares o lobulares. En neumonías supuradas se utilizó además, rifampicina, isoxazol penicilinas, gentamicina, con drenaje concomitante en 84%. La mortalidad por IRA fue 11.2 y su letalidad 39.3 x 1000, la bronconeumonía fue 4 veces más letal que la neumonía lobar. En conclusión 2 de cada 7 hospitalizados y 3 de cada 5 consultas son IRA. Tos, polipnea y tirajes sirven para tomar decisiones de tratamiento en atención primaria. Utilícese penicilina parenteral en niños con tos y polipnea o refiérase al sanatorio al asociarse tirajes (AU).

Téllez-Rojo MM, Romieu I. y Polo-Peña M, et al2 al realizar investigaciones sobre el Efecto de la contaminación ambiental sobre las consultas por infecciones respiratorias en niños de la Ciudad de México, con el objetivo de modelar la

Variabilidad en el número de consultas infantiles diarias por motivos respiratorios

Como consecuencia de los cambios diarios en los niveles de contaminación ambiental, observada en los servicios de urgencias y medicina familiar de un hospital de especialidades del Instituto Mexicano del Seguro Social ubicado en la zona suroeste de la Ciudad de México durante 1993, Se estudió la correlación entre la presencia de infecciones respiratorias altas y bajas con la exposición a ozono y bióxido de nitrógeno. Para modelar esta asociación se utilizó la técnica de regresión

Poisson aplicada sobre modelos de riesgo lineal y no lineal con periodos de latencia entre las mediciones ambientales y la consulta de uno, dos y tres días, así como el promedio de las mediciones de los tres, cinco y siete días previos a la consulta, los resultados estimaron un incremento de 50 ppb en el promedio horario de ozono de un día ocasionaría, al día siguiente, un incremento del 9.9% en las consultas de urgencias por infecciones respiratorias altas en el periodo invernal, pudiendo incrementarse hasta en un 30% si el incremento se diera en cinco días consecutivos como promedio. En Conclusión, Los resultados sugieren que la exposición de los menores de 15 años al ozono y bióxido de nitrógeno inciden significativamente sobre el número de consultas ocasionadas por motivos respiratorios en esta zona de la Ciudad de México


2 Téllez-Rojo MM, RomieuI y Polo-Peña M, Et al, Efecto de la contaminación ambiental sobre las consultas por infecciones respiratorias en niños de la Ciudad de México. Salud Publica México, 1997; 39:513-522. http://www.insp.mx/rsp/_files/File/1997/v39n6/efecto_396-3.



SPERANZA Ana María, CLARY Ana Lucía, PEREIRA Teresa, SAPOZNICOFF Liliana y SCHENONE Norma. Et al3 al realizar, estudio multicéntrico de infecciones respiratorias agudas bajas en niños hospitalizados en menores de dos años, cuyos objetivos fueron: determinar los agentes etiológicos virales, analizar las variables epidemiológicas, establecer la incidencia de infección intrahospitalaria viral y los factores de riesgo de morbimortalidad en IRAB. Donde se obtuvieron los Resultados. El 82,7% de los pacientes fueron menores de 1 año. El estudio virológico fue positivo en el 42,5%, (el 91% correspondió al virus sincicial respiratorio (VSR). El 65% fueron bronquiolitis. Los pacientes requirieron oxigenoterapia con una X= 7,1 días, la X de internación fue de 10,63 días. El 2,8% de los pacientes requirieron ARM, el riesgo se asoció con: edad menor de 6 meses (RR: 2,65; IC95% 1,31-5,033), estudio virológico positivo (RR: 3,12; IC95% 1,64-5,93) y pacientes derivados de otras instituciones (RR: 3,26; IC95% 1,66-6,34). El 2,6% fue dado de alta con oxigenoterapia, con broncodilatadores 78,8%, corticoides el 20,9%. Falleció el 1,1%; el riesgo se asoció con: edad menor de 6 meses (RR: 3,74; IC95% 1,08-12,97), estudio virológico positivo (RR: 3,24 IC95% 1,15-9,16) y ARM (RR: 81; IC95% 30,17-222). La tasa de infección intrahospitalaria fue de 1,9%. En conclusión este estudio brinda información sobre la evolución y pronóstico de la IRAB que requiere internación. Se encontró alta incidencia de factores de riesgo para padecer IRAB en menores de 6 meses (55,5%), con hacinamiento y bajo nivel socioeconómico (62,8 y 62%), vacunación incompleta (30,3%); sólo el 45% refirió lactancia materna. El rescate viral fue del 42,5%, en las neumonías hubo un rescate viral del 33,7% y en las neumonías con derrame, 36%. El adenovirus se rescató aún después de 14 días de inicio del cuadro respiratorio. La internación previa fue un factor de riesgo para la infección por ADV.




3SPERANZA Ana María, CLARY Ana Lucía, PEREIRA Teresa, SAPOZNICOFF Liliana y SCHENONE Norma. Estudio multicéntrico de infecciones respiratorias agudas bajas en niños hospitalizados en menores de dos años. Italia. 1997. http://sap.org.ar/staticfiles/archivos/2003/arch03_5/365-374.




10. HIPOTESIS


Las condiciones de pobreza son uno de los principales causantes de IRA en menores de 8 años, donde influyen factores como la ubicación del lugar en donde residen, la falta de servicios como el agua potable y el alcantarillado, las condiciones de higiene y hacinamiento, así como los conocimientos de los padres frente a esta clase de enfermedad y su respuesta ante ella.






[1] Aguilar Avilar Roman. Et al. Infecciones respiratorias agudas en niños. Diagnóstico ( Perú); 18(3):74-9 1986. En línea. Consultado marzo 24 de 2009. http://www.update-software.com/abstractsES/AB004974-ES